Алопеция у детей в республике Карелия. Состояние проблемы на современном этапе (часть 3)

Также в ходе работы был рассмотрен клинический случай. Пациентка П.Э. родилась 12.01.2004 от первой беременности с оценкой по Апгар 7/7 баллов. С первых дней жизни - высыпания на коже, вторичная инфекция. Переведена по тяжести состояния в ИТАР. В анализах крови -IgG снижен, IgM повышен, лейкоцитоз, эозинофилия, анемия. Выписана в возрасте четырех месяцев с диагнозом булезныйкератогенный эозинофильный дерматит девочек (болезнь Блоха-Сульцбергера, в которую входят гиперпигментация, недержание пегмента, эозинофилия, алопеция,). Было назначено следующее лечение: дигоскин, преднизолон, верошпирон с положительным эффектом. В возрасте 8 лет появились очаги алопеции и деформация ногтевых пластин. В возрасти 9 лет поступила в аллерго-пульманологическое отделение с диагнозом многоочаговая алопеция. При поступлении: на боковой поверхности туловища очаги гиперпигментации, явления целлюлита. В области темени очаг поредения волос до 9 - 10см и мелкие очаги до 0,5см. Ногтевые пластины тусклые, деформированы, ломкие. Зубы деформированы по типу «зубной короны». Проводимая терапия: витамины В1, В6 внутримышечно, электрофорез на шейный отдел позвоночника с эуфилином, Д-Арсанваль на шейный отдел, наружно гепариновая мазь, репейное масло. Лечение эффекта не дало. На данный момент у пациентки 2 очага алопецииразмером до 1 см на темени.

По результатам научной работы были сделаны следующие выводы: среди пациентов с алопецией преобладали дети с очаговой формой алопеции; возможные этиологические факторы: генетические, склонность к аллергическим и системным заболеваниям; целесообразность нейрофункционального обследования, обследования желудочно-кишечного тракта и консультация невролога является сомнительной; лечение диффузной алопеции следует признать эффективным, очаговая форма алопеции требует диагностического поиска.

Были сформулированы рекомендуемые поправки: консультация психотерапевта, при очаговой форме алопеции - генетическая диагностика, применение препаратов ингибиторов янус-киназ, используемых для лечения различных форм рака и ревматоидного артрита при очаговой форме, которая не поддается рутинным методам лечения.

Список литературы
1. Bergfeld W., MD, Harrison S. Diffuse hair loss: Its triggers and management. // Cleveland Clinic Journal of Medicine. - 2009. - №76. - с.361-367
2. Chen Y., Guindi E., Li H., Li Q., Li W., Li Y., Li Y., Shen J., Wang H., Wang S., Yan B., Zha Y, Zhang Y., Zhang Y., and Zhao D. Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy // Licensee BioMed Central. - 2015.
URL: http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-015-0331-6. (Дата обращения: 28.11.2015).
3. Duncan FJ. Endogenous Retinoids in the Pathogenesis of Alopecia Areata. // Journal of Investigative Dermatology . - 2012. № 133. - с. 334-343.
4. King L., MD, PhD; Duvic М., MD, Hordinsky M., MD. Alopecia Areata. // The National Alopecia Areata Foundation (NAAF). - 2015. URL: https://www.naaf.org/alopecia-areata. (Дата обращения: 1.10.2015).

Аннотация. В настоящее время специалисты отмечают увеличение случаев различных форм алопеции. В педиатрической практике наиболее часто встречается очаговая и диффузная алопеция. 147 миллионов человек во всём мире имеют диагноз очаговая алопеция и около 120 миллионов - диффузная алопеция. Дети с алопецией чаще других подвержены нападкам со стороны сверстников и больше склонны к интровертному образу жизни.

Ключевые слова: алопеция, очаговая алопеция, диффузная алопеция, выпадение волос, нерубцовая алопеция, аутоиммунное заболевание, волосяные фолликулы, булезныйкератогенный эозинофильный дерматит девочек, болезнь Блоха-Сульцбергера.

В. Н. Гришечкина