Алопеция у детей в республике Карелия. Состояние проблемы на современном этапе (часть1)

Алопеция - патологиечкое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определённых местах тела пациента.

Существует несколько типов алопеции в зависимости от этиологии, патогенетических факторов и симптомов проявления. Выделяют рубцовую алопецию, нерубцовую, посттравматическую и алопецию после химиотерапии. Нерубцоваяалопеция подразделяется на диффузную (телогенную и ателогенную), андрогенную (андрогенетическую), гнёздную (очаговую) и себорейную.

Очаговая алопеция (alopeciaareata) - аутоиммунное Т-клеточно-опосредованное кожное заболевание, склонные к обострениям и рецидивам. [2]

В последние десятилетия актуальность проблемы приобрела неожиданные масштабы. На момент начала 2015 года очаговая форма была диагностированна и у детей, и у взрослых всех возрастов, у людей с различным цветом и топом волос с частотой 2% на популяцию вне зависимости от гендерной прнадлежности. 147 миллионов человек во всём мире имеют диагноз очаговой алопеции. [4]

Существут несколько диагностических стадий очаговой алопеции [4]: ограниченная (один очагов размером до 2-3см в диаметре), субтотальная (потеря больше 70% волосяного покрова на голове и теле), тотальная (полная потеря волос на волосистой части головы, но сохранение волос на некоторых участках туловища, лица), универсальная (полное отсутствие волос на теле).[4]

Диффузная алопеция - это выпадение волосяного покрова по всей поверхности головы, которое происходит равномерно. [1]

Группа исследователей Медицинского Центра Колумбийского университета обнаружила восемь генов, которые ответственны за развитие очаговой алопеции. Один из восьми генов выделяется своей ролью в возникновении очаговой алопеции. Названный ULBP3 ген отвечает за привлечение NK-клеток (натуральных киллеров), которые быстро уничтожают ткань. Как правило, гена ULBP3 нет в волосяных фолликулах, но при очаговой алопеции ULBP3-кодируемые белки в больших количествах содержатся в поврежденных волосяных фолликулах. Белки привлекают NK-клетки, содержащие рецепторы NKG2D. В волосяном фолликуле в дополнение к ULBP3, представлены два других гена, а оставшиеся пять участвуют в иммунном ответе. [3]

В. Н. Гришечкина
Продолжение следует